Железодефицитная анемия

 

Железодефицитная анемия.

яАвтор Статьи: Семенистый Максим Николаевич.

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия – отдельный вид анемии, обусловленный нехваткой железа для нормального синтеза гемоглобина. Что же касается ее распространенности, то этот показатель зависит строго от пола, возраста и климатогеографических показателей. К сожалению, данные на сегодняшний день таковы: около 50% детей подвержены данной патологии, около 15% женщин в репродуктивном возрасте также болеют ей, а мужчины – около 2%. Вообще среди всех анемий железодефицитная занимает первое место (80% от количества всех анемий). Так как данная патология способна поражать разные группы населения, ей интересуется целый список различных медицинских наук. Это и педиатрия, и гематология, и гинекология и много других наук.

Актуальность этого вопроса обусловлена ценностью железа как молекулярного вещества в организме. Именно благодаря железу происходит адекватный газообмен, происходят процессы окисления – восстановления, обеспечивается нормальное функционирование иммунной системы.

Количественный показатель железа в организме примерно равен 3-4 граммам. Основа его содержится в гемоглобина (около 60% от общего количества), примерно 10 – 9% его содержится в миоглобине, а порядка 1% — в различного рода ферментах. Все остальное железо распределено по организму и находится в тканевом депо. Это железо равномерно распределено по тканям и расходуется равномерно.

Количество потребляемого железа зависит от возраста и пола. Например: самая высокая потребность в железе у детей в раннем возрасте и у подростков (вследствие активного роста и развития организма), также велика потребность этого микроэлемента и у кормящих мам (вследствие кормления). Именно данные категории людей более всего подвержены появению железодефицитной анемии.

Железодефицитная анемия: основные причины.

Железодефицитная анемия может быть обусловлена различными факторами. Среди них и маточные кровотечения, и эррозивные кровотечения, кровотечения из язв (гастродуоденальных) и др. Объединяя эти причины можно сказать, что любое хроническое кровотечение способно вызывать железодефицитную анемию. Также не исключается вариант и скрытой кровопотери, например при гельминтозах или экссудативном диатезе. Бывают случаи развития железодефицитной анемии при серьезных кровопотерях вследствие оперативных вмешательств или полученных травм с высокой кровопотерей.

Железодефицитная анемия (мазок крови)

Железодефицитная анемия (мазок крови)

Следующая группа риска – пациенты с нарушенными процессами всасывания и абсорбции железа в желудочно – кишечном тракте. Такие состояния специфичны для кишечных инфекций, энтеритов, гипоацидного гастрита или синдрома мальабсорбции. У людей, придерживающихся определенного типа питания (различные диеты с уменьшенным количеством поступающего железа или состояния анорексии) также риск появления железодефицитной анемии несколько повышен.

Весьма редки случаи, когда происходит нарушения в накоплении и транспорте железа в депо (это состояние при гипотрансферринемиях – самыми яркими примерами служат гепатит и цирроз печени). Выше было также сказано, что повышенная потребность организма в железе проявляется в пубертатном периоде (когда наблюдается рост организма).

Железодефицитная анемия: классификация.

Железодефицитная анемия развивается в три этапа: сначала стадия предлатентного железодефицита, затем наступает латентный железодефицит и только потом – собственно железодефицитная анемия.

По этиологии различают несколько видов анемий: алиментарные, постгеморрагические и пр.

По степени выраженности выделяют три вида анемий: легкая (уровень гемоглобина равен 120 – 90г/л), средней тяжести (уровень гемоглобина от 90 до 70 г/л) и тяжелые – гемоглобин меньше уровня 70 г/л.

Особенностью легкой анемии может стать отсутствие клинических проявлений.

Железодефицитная анемия: симптомы.

Итак, как же проявляется железодефицитная анемия? Первое что стоит заметить при данной патологии – так это циркулярно – гипоксический синдром, возникший вследствие нарушения синтеза гемоглобина и транспорта кислорода в ткани. То есть, в тканях наблюдается развитие гипоксии. Выражается такой синдром в виде головокружения, сонливости, шум в ушах и пр. Также возможны отдышка, тахикардия при серьезных нагрузках, снижение интеллектуальной активности организма и возможны усиление холодовой чувствительности.

Железодефицитная анемия характеризуется наличием сидеропенического синдрома. Это связано с уменьшением количества ферментов, в которых или содержится, или необходим для синтеза химический элемент – железо. Именно возникновением сидеропенического синдрома можно объяснить сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Также возможны ломкость ногтей в совокупности с выпадением волос.

Железодефицитная анемия: диагностические методы.

В большинстве случаев таких больных выдает внешний вид. Кожа бледная, мешки под глазами, вялые, атоничные люди. При проведении аускультации сердца можно обнаружить наличие артимии и тахикардии. Тоны приглушены, систолические звуки негромкие.

Главная диагностика заключается в проведении общего анализа крови. У таких больных существенные изменения касаются показателей, где присутствует железо. Уровень гемоглобина снижен, наблюдается пойкилоцитоз и гипохромия, снижение концентрации трансферрина и других железозависимых показателей.

При обнаружении железодефицитной анемии стоит обратить внимание на наличие кровотечений. Необходимо обследовать пациента на наличие скрытых кровотечений и внутренних кровотечений. Особое внимание стоит уделить людям из различных групп риска (все группы риска описаны выше). Необходимо провести дифференциальную диагностику пациентов.

Железодефицитная анемия: лечение.

Основными лечебными мероприятиями являются: восполнение уровня железа в организме, лечение кровотечения или язвы, применение ферропрепаратов. Итак, необходимо расписать больному схему диеты, включающей именно гемовое железо. Такими продуктами могут служить мясные продукты (телятина, баранина, говядина). Необходимо помнить о важности процессов всасывания железа. На эти процессы могут влиять янтарная и лимонная кислота. Заместительная терапия препаратами железа свойственна лишь курсами и служит для восполнения полноценного уровня железа в организме.

Вы можете записаться к данным специалистам на консультацию по поводу этого заболевания:

врачи-гематологи : Шатохин

Профессор Шатохин Юрий Васильевич

ДМН, Зав. кафедрой гематологии РостГМУ.

Подробнее / Отзывы 


LusenkoПрофессор Лысенко Ирина Борисовна

ДМН, Зав. отд. гематологии Ростовского Онкологического Института.

Подробнее / Отзывы 


snegkoirin12Снежко Ирина Викторовна

Кандидат медицинских наук Ассистент кафедры гематологии РостГМУ Врач высшей квалификационной категории.

Подробнее / Отзывы 


 


Комментарии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.